林杰握着话筒,听着那头所谓“老领导”的情,脸上没有任何表情,等对方看似语重心长地完,他才平静地开口:
“赵局,您的好意我心领了。但安康医院涉嫌的是系统性、规模化的骗保,证据确凿,这不是简单的企业违规。省委有明确指示,必须依法依规,一查到底。这个口子,我不能开,也开不了。”
电话那头的赵明远沉默了几秒,干笑两声:“呵呵,林主任原则性强,佩服。我也是受人所托,传个话。既然林主任有省委支持,那……就当我没过。”
这种情电话,本身就是一种试探和施压。
挂断电话后,林杰立刻将通话情况简单记录,通过内部加密渠道报给了纪委书记邱明轩。
他必须让组织掌握这些动向。
接下来的几,在省委主要领导的持续高压下,省公安厅专案组雷霆行动,不仅迅速抓获了泼油漆的两名混混,还顺藤摸瓜,查到了指使他们的安康医院保安部部长。
虽然线索到这一层似乎暂时断了,直接指向董雄的证据不足,但强大的震慑力已经形成。
同时,针对医保智能审核系统的“数据洪水”攻击,在省政务云管理中心的强力介入和资源保障下,被成功遏制。周伟带领技术团队连夜优化了算法,增强了系统的抗干扰和数据清洗能力。
阻力被暂时强行压制了下去。
省卫健委大会议室,全省医保智能审核系统全面上线部署动员电视电话会议正在召开。
主会场设在省卫健委,各盛县(区)设分会场。
林杰坐在主会场主席台正中,面对镜头和全省医疗卫生系统的负责人,语气斩钉截铁的:
“智能审核系统,不是选择题,而是必答题!省委省政府下了决心,必须用信息化手段,堵住医保基金的‘跑冒滴漏’!从今起,全省所有定点医疗机构,必须无条件、全量、实时上传医保结算数据,接受系统智能审核!”
“我强调三点:第一,任何机构不得以任何理由拖延、拒绝数据接入;第二,对于系统发现的疑点问题,必须限期明、限期整改;第三,对于查实的欺诈骗保行为,严格依照《社会保险法》、国务院《医疗保障基金使用监督管理条例》顶格处理,涉及犯罪的,坚决移送司法机关!”
他的声音通过电波传遍全省,带着不容置疑的权威。
台下和屏幕那头的院长、医保科长们,神色各异,有凝重的,有沉思的,也有眼神闪烁的。
系统强制铺开的第一周,风平浪静。很多医院还在观望,或者心翼翼地适应新规则。
第二周,系统的威力开始显现。
林杰的办公室,周伟和王鑫带着一份初步报告快步走进来,兴奋地:
“林主任,初步统计出来了!系统上线首月,通过对全省医保结算数据的实时扫描和智能分析,共触发高风险预警线索一万两千余条!”
“经过我们和各地医保局联合人工复核,”周伟接话,指着报告上的数据,“目前已确认存在问题的有三千七百多条,涉及违规金额初步估算超过八千万元!主要是挂床住院、分解收费、串换项目、超标准收费等老问题,但系统抓取的效率和精准度远超人工!”
林杰看着报告上触目惊心的数字,虽然早有预料,但心头还是一沉。
这仅仅是开始,冰山一角。
“典型案例有没有?”
“有!”王鑫翻到另一页,“最典型的是青北县济民医院,系统发现他们在一个月内,为同一批患者反复办理脑供血不足的住院手续,平均住院日只有三,用药和检查项目高度雷同。我们联合当地医保局突击检查,发现所谓的‘住院患者’很多都是附近的村民,被医院用免费体检、送米送油的方式拉来,身份证被用来虚开住院手续,套取医保基金!”
“人呢?”
“医院院长和医保办主任已经被控制,案件正在进一步侦办。当地政府表态很坚决,要严肃处理。”
林杰点点头:“很好!把青北县这个案例,连同其他几个典型案例,整理成简报,报送省委、省政府主要领导,以及省纪委、省公安厅。要让领导们看到,这套系统不是花架子,是真能发现问题的‘火眼金睛’!”
“明白!”
数据的威力是巨大的。
当一份份带着具体案例和惊人金额的简报摆上各级领导的案头时,之前那些质疑和反对的声音明显了下去。就连之前打电话情的赵明远,也再没了声音。
省委主要领导在一次会议上再次公开表态,充分肯定医保智能审核系统取得的阶段性成效,要求坚定不移地推行下去。
表面上,信息化破局取得了重大胜利。
智能审核系统如同一把利剑,悬在了所有意图不轨的医疗机构头上。
但林杰很清楚,斗争绝不会停止,只会转入更深的层面。
这晚上,他加班到很晚,回到家里已是深夜。
苏琳已经睡了,客厅里只留了一盏灯。负责安保的张和李在楼下值守。
他轻手轻脚地走到书房,打开电脑,想再看一下系统后台的实时监测数据。
突然,一个加密的通讯软件弹出了周伟的消息:
“林主任,睡了吗?有紧急情况!”
林杰立刻回复:“在,。”
周伟的文字带着一丝紧张:“我们监测到,有不明身份的Ip,正在尝试用非常专业的手段,渗透系统后台数据库,目标似乎是核心审核规则库和原始病历数据!攻击手法很老道,不像一般黑客,更像是有组织的、针对性的行动!”
林杰心里一凛,立刻打字:“能挡住吗?溯源有没有线索?”
“防火墙已经拦截了三次,对方还在不断变换方式尝试。溯源有难度,Ip经过了多层跳转,但初步分析,最后跳转的节点……指向境外某个虚拟服务器集群。”
境外?林杰的眉头紧紧锁住。
一个国内的医保系统,怎么会引来境外的专业黑客攻击?
他立刻吩咐:“启动最高级别安全响应!立刻向省公安厅网安总队和国家计算机网络应急技术处理协调中心报告!同时,对核心规则库和关键数据进行物理隔离备份!”
“已经在做了!”周伟回复,“但林主任,我担心……对方的目的可能不只是窃取数据。”
“什么意思?”
“如果……如果他们无法窃取,转而进行破坏或者篡改……比如,偷偷修改几条核心审核规则,让系统将来对某些特定行为‘视而不见’,或者错误地拦截大量正常医疗行为……那造成的混乱和后果,可能比数据泄露更严重!”
林杰看着屏幕上这行字,后背瞬间沁出一层冷汗。
就在这时,他的私人手机震动起来,又是一个陌生号码。他深吸一口气,接通。
电话那头,是一个经过明显变声处理、非男非女的怪异电子音:
“林杰,系统的味道不错吧?你以为你赢了?游戏,才刚刚开始。好好享受我们为你准备的……规则盛宴。”
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