周一的晨光透过省医院中医科会议室的百叶窗，在地面上投下斑驳的光影。空气中弥漫着淡淡的消毒水气味，混合着若有若无的紧张氛围。今是科室季度工作总结会，所有医护人员都早早到场，等待着这场重要的会议。
李建平主任坐在主位，面前摆放着厚厚一沓文件。他环视全场，目光在每个人脸上停留片刻，最后定格在陈墨身上。
在开始正式议程前，我想特别表扬李梦瑶医生的实习总结。李主任拿起一份装订精美的文件，这份总结不仅记录详实，更重要的是展现了对中医经典的深入理解和灵活运用。
李梦瑶微微欠身，脸上带着谦逊的微笑。坐在她斜对面的孙军却突然开口：主任，我注意到李医生的总结中大量引用了陈墨医生提到的古籍文献。这种学术借鉴的尺度，是否值得商榷？
会议室里顿时安静下来。几位资深医生交换着意味深长的眼神，有人轻轻摇头，有人则露出玩味的表情。
陈墨正要开口，李梦瑶已经站起身：孙医生得没错，我的总结确实引用了很多陈墨医生指导的内容。但是...
但是什么？孙军打断她，整篇总结几乎就是陈墨诊疗思路的翻版，连病例分析都如出一辙。这难道不是一种变相的抄袭吗？
这话得相当重，会议室里响起一阵压抑的惊呼。李梦瑶的脸色瞬间变得苍白，她紧紧握住手中的笔，指节因为用力而发白。
就在这时，护士长周敏急匆匆地推门而入：主任，急诊科转来一位危重患者，需要立即会诊！
这个突发情况暂时中断了会议。李建平主任立即起身：所有主治医师以上职称的，立即到抢救室！
抢救室里，一位六十多岁的男性患者面色青紫，呼吸急促，全身浮肿明显。监护仪显示血氧饱和度只有85%，心率130次\/分。
患者慢性心衰急性加重，伴有肾功能不全。急诊科医生快速汇报，在西医常规治疗下效果不佳。
陈墨第一个上前为患者诊脉。他的三指精准地落在患者寸口，凝神细察。脉象沉细微弱，几不可及，如屋漏滴水，这是心阳衰微的危候。
他轻轻撑开患者的眼皮，观察瞳孔反应，然后检查舌象：舌质淡紫，苔白滑腻，舌体胖大边有齿痕。这是阳虚水泛，寒湿内停的表现。
李梦瑶立即配合记录，同时快速调出患者的实验室检查数据：bNp高达5800pg\/ml，肌酐清除率只有28ml\/min。
孙军站在一旁，冷冷地：这种情况应该立即加强利尿，配合强心治疗。中医那套慢工出细活，恐怕来不及。
陈墨没有理会这番言论，而是继续仔细检查。他轻轻按压患者的腿，凹陷久久不能恢复。水肿已经波及全身，但单纯利尿恐伤正气。
他转向李建平主任：我认为应该采用温阳利水、扶正祛邪的治疗思路。方用真武汤合苓桂术甘汤加减。
具体方案？李主任问道。
附子9克先煎2时，茯苓30克，白术15克，白芍12克，桂枝9克，黄芪30克，红参10克。陈墨流畅地回答，同时配合参附注射液静滴，回阳救逆。
孙军立即反对：患者高龄体弱，用如此峻猛的温阳药，恐怕适得其反！
就在这时，患者的血氧饱和度突然下降至80%，开始出现意识模糊。情况万分危急。
立即按陈医生的方案用药！李建平主任当机立断。
在配药的过程中，陈墨一直守在患者床边，密切观察病情变化。李梦瑶配合默契，及时提供各项监测数据。
脉象开始有力了。服药半时后，陈墨轻声道，虽然还是很弱，但已经不像刚才那样欲绝了。
令人惊喜的是，一时后，患者开始排出大量便，浮肿明显消退，血氧饱和度也逐渐回升到90%以上。
太神奇了！患者的儿子激动地，我父亲在其他医院治疗了一周都没效果，在这里一个时就见好了！
回到会议室，李建平主任重新提起刚才的话题。他拿起李梦瑶的实习总结，翻到其中一页。
孙医生，你刚才李医生的总结是抄袭陈医生的思路。那我问你，李主任的目光锐利如刀，在这个糖尿病肾病病例的分析中，李医生提出了从脾论治的新观点，引用了《脾胃论》中的原文。这也是抄袭吗？
孙军一时语塞。
李梦瑶站起身，平静地陈述：在我的总结中，确实引用了陈墨医生指导的很多内容。但更重要的是，我在每个病例后面都加入了自己的思考和拓展。
她翻开总结的最后一章：比如在这个顽固性湿疹的病例中，陈医生最初采用的是清热利湿法。我在他的基础上，结合《外科正宗》的理论，加入了养血润燥的思路，取得了更好的疗效。
王副主任点头表示赞同：我仔细看过这份总结。李医生不仅吸收了陈医生的经验，更重要的是展现了自己的独立思考能力。
陈墨终于开口，语气平和但坚定：在医学道路上，相互学习、共同进步是再正常不过的事。我记得刚来医院时，孙医生也曾经指导过我很多西医知识。难道这也能算是抄袭吗？
孙军的脸色一阵青一阵白，想要反驳却找不到合适的词语。
李建平主任做了总结性发言：学术交流是医学进步的重要途径。我们鼓励年轻医生相互学习，共同提高。李医生的总结不仅不是抄袭，反而是科室学术氛围浓厚的体现。
会后，陈墨在医生办公室找到了正在整理资料的李梦瑶。
今的事情，对不起。陈墨诚恳地，都是因为我的缘故，让你受到这种无端指责。
李梦瑶摇摇头，露出温暖的微笑：应该谢谢的是我。如果不是你平时的悉心指导，我也不可能写出这样的总结。
她翻开总结中的一页：记得你曾经过，读经典不是为了照本宣科，而是为了理解其精神实质。这句话让我受益匪浅。
这时，王嫣然拿着一份文献走进来：陈墨，我找到那篇关于中药配伍减毒的论文了。哦，梦瑶也在啊。
她注意到两人之间略显凝重的气氛，关切地问：怎么了？是不是孙军又...
没事了。李梦瑶轻松地，倒是你找到的这篇文献，对我们现在治疗的那个心衰患者很有帮助。
三人就着文献内容展开了热烈讨论。陈墨发现，李梦瑶对中药药理的理解相当深入，提出的问题都很有见地。
我认为，李梦瑶指着文献中的一段，在温阳药的使用上，不仅要考虑附子等主药的剂量，还要重视配伍药物的选择。比如方中的白芍，既能养血和营，又能制约附子的燥烈之性。
得很对。陈墨赞许地点头，这就是中医配伍的精妙之处。
看着两人专注讨论的样子，王嫣然突然：其实今的事情，大家都看得明白。孙军是因为嫉妒才会这样。你们一个擅长中医经典，一个精通现代药理，这样的合作本该是科室的幸事。
傍晚，陈墨在整理病历资料时，孙军突然出现在办公室门口。
今的事情...孙军欲言又止，我可能得有些过分了。
陈墨平静地看着他：学术讨论，各抒己见是正常的。
不过，孙军的语气又变得尖锐，你们最好注意点影象。科室里已经有人在闲话了。
清者自清。陈墨继续手中的工作，比起这些，我更关心如何更好地治疗患者。
孙军冷哼一声，转身离去。
这时，陈墨的手机响起，是抢救室打来的电话。那位心衰患者的情况出现了反复。
陈墨立即赶往抢救室。在仔细诊察后，他发现患者的脉象出现了新的变化。
脉象沉细之中带着涩象，这是血行不畅的表现。他对随后赶来的李梦瑶，需要在原方中加入活血化瘀的药物。
他在处方中加入沥参15克，川芎9克，同时将附子的剂量调整为6克。
为什么要减附子剂量？李梦瑶问道。
患者阳气已经有所恢复，现在的主要矛盾是血瘀。过于温阳反而可能伤阴。陈墨解释道。
这个调整再次取得了立竿见影的效果。两时后，患者的各项指标明显改善。
陈医生，李医生，谢谢你们。患者的儿子感激地，是你们给了我父亲第二次生命。
走出抢救室，李梦瑶轻声对陈墨：今的事情让我明白了一个道理：只要我们用心为患者服务，其他的一切都不重要。
月光下，两饶影子在走廊里拉得很长。陈墨望着窗外古城墙的轮廓，心中涌起一股暖流。
在这个充满挑战的医疗环境中，能遇到志同道合的同行者，是最大的幸运。而他也更加确信，只要坚守医者本心，一切的误解和非议终将烟消云散。
（第四十六章完）
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