岐大夫的悬壶故事

张泓光

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第24章 经血逆流背后的阴阳博弈

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云港市梅雨季的潮气裹着槐花香气钻进岐仁堂,檀木药柜上的铜锁被水汽浸得发绿。身着藏蓝唐装的岐大夫正用戥子称量黄芪,忽听得门帘\"哗啦\"一响,带进来阵急促的脚步声。

\"岐大夫!求求您救救我闺女!\"四十岁左右的妇人拽着个面色惨白的少女跌坐在竹椅上,绣着并蒂莲的帕子擦着额头冷汗,\"月月来红就像开了闸的洪水,西医刮宫三次,中药喝了二十几副,都不管用啊!\"

岐大夫搁下戥子,三根手指搭上少女腕脉。指腹下的脉象似春冰将融,浮大中空,重按无根。再看少女唇色淡如宣纸,眼睑泛青,指甲月牙全无,分明是血脱之象。

\"娘子可知月事何时初潮?\"岐大夫捻着山羊胡,目光扫过少女膝头绞成麻花的裙摆。

\"十三岁......\"少女声音细若蚊蝇,\"打那以后就没干净过,总觉得腹坠着块磨盘。\"

老药工李伯端来药茶,青瓷盏里浮着几颗桂圆。岐大夫将诊脉簿翻得沙沙响:\"《内经》有云'阴虚阳搏谓之崩',此乃肝肾阴虚,虚火妄动,灼伤胞宫血络。但单用固涩止血之品,犹如扬汤止罚\"

他铺开宣纸,狼毫蘸墨悬在半空:\"《金匮》胶艾汤本是调冲任要方,然此案非虚寒,当取其阿胶滋阴养血之妙。加紫河车血肉有情,补先之精;杜仲禀木气而坚筋骨,助肾水涵木;更妙在红花一味,\"笔锋陡然一转,\"世人皆知其活血,却不知少量用之,能引血归经,使离经之血各安其位。\"

妇人捏着药方的手直哆嗦:\"大夫,这红花......会不会越吃血越多?\"

岐大夫笑而不语,从药柜底层抽出本泛黄的《本草经解》:\"红花生用则行,炒黑则止。昔年张仲景治妇人漏下,亦用红蓝花酒。关键在配伍得当,好比良将用兵,刚柔相济。\"

正着,药堂外传来争吵声。穿背带裤的姑娘举着锦旗闯进来,羊角辫上的蝴蝶结颤巍巍的:\"岐爷爷!我奶奶的老寒腿能走山路了!您开的牛膝配独活,比贴十张膏药都管用!\"

满堂哄笑间,岐大夫却望着窗外阴云密布的空,神色凝重。三日后复诊,少女经血虽减,却仍淋漓不尽。他摩挲着案头的《傅青主女科》,突然拍案而起:\"漏下久必气虚!速取生黄芪二两,配升麻三钱!\"

李伯抓药时嘟囔:\"这么大量黄芪,不怕上火?\"岐大夫指着少女愈发萎黄的脸:\"《脾胃论》言'脾胃虚则九窍不通',脾主统血,气不摄血,血焉能止?升麻升阳举陷,与黄芪相配,正是'陷者举之'之法。\"

七剂药后,少女再来时竟能跑着进门。她掀起衣袖,原本苍白的指尖泛起淡粉:\"岐大夫,血终于干净了!就是晚上总觉得手心发烫。\"

岐大夫望着重新充盈的脉象,在原方中添了三钱地骨皮:\"《温热论》云'入血就恐耗血动血,直须凉血散血'。地骨皮泻肾火而不伤阴,恰似给沸鼎添勺清凉水。\"

妇人扑通跪下,锦旗上\"妙手仁心\"四个金字映着晨光:\"大夫,这法子比西医刮宫强万倍!\"

岐大夫连忙搀人起身,目光扫过药柜上的当归:\"世人总道中西医水火不容,却不知医道同源。当年张仲景撰《伤寒》,何尝不是博采众长?就像这当归,本是西域之物,经先民验证,如今却成补血圣药。\"

话音未落,急诊帘被撞得乱晃。外卖哥背着昏迷的老人冲进来:\"大夫救命!老爷子工地摔了腿,疼得直冒冷汗!\"

岐大夫掀开伤者裤腿,只见腿肿得发亮,触之灼热。他捏起患者脚趾,对方疼得弓起身子:\"此乃湿热下注,阻滞经络。《金匮》四妙勇安汤正合病机,然久病必虚......\"

他沉吟片刻,在方中加了鹿角霜:\"《本草纲目》载鹿角霜通督脉,补命门。患者年逾六旬,阳气已衰,非血肉之品不能鼓动气血。\"

李伯熬药时嘀咕:\"鹿角霜温性大,不怕助火?\"岐大夫却舀起药渣细看:\"《难经》云'气主煦之,血主濡之',温药得黄柏、苍术监制,如烈马配缰绳,方能建功。\"

半个月后,老人拄着拐杖来道谢,怀里还揣着只老母鸡。药堂里正围着群医学院学生,为首的戴眼镜男生举着笔记本:\"老师,您用菟丝子治阴道干涩,明明是补肾阳的药,为何对阴虚症有效?\"

岐大夫从药斗抓出把菟丝子,琥珀色的籽粒在掌心滚动:\"《神农本草经》称其'主续绝伤,补不足'。此物阴阳双补,正如《内经》所言'阴中求阳,阳中求阴'。阴道干涩看似阴虚,实则精血不荣,菟丝子补先之本,精血足则润自内生。\"

暮色渐浓,药香混着雨丝飘出岐仁堂。最后一位患者抓完药,岐大夫对着满墙医书长叹:\"医道如海,岂有门户之见?古人能纳番药入本草,今人为何不能融新知于岐黄?\"他摩挲着《伤寒论》的书页,烛火将\"勤求古训,博采众方\"八个字映得忽明忽暗。

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